iLQ Version 1.0
Pour la SFjRO :
Jean-Emmanuel Bibault et Pierre Blanchard
Référents SFRO :
Clinique : Prs Eric Lartigau, Bernard Dubray, Jean Jacques Mazeron, Françoise Mornex
Physique : Alain Noël Biologie : Nicolas Foray, Pr David Azria
AFCOR :
Dr Fabrice Denis
Le modèle linéaire-quadratique est utilisé pour évaluer l’effet du fractionnement sur les tissus sains en radiothérapie.
Il utilise un paramètre α, correspondant à la pente initiale de la courbe de survie cellulaire et un paramètre β décrivant l’inflexion secondaire de la courbe.
Chaque type de tissu est donc caractérisé par deux paramètres α et β, dont le rapport α/β est inversement proportionnel à la sensibilité aux variations du fractionnement :
- un rapport α/β élevé (α/β > 10 Gy) traduit une faible sensibilité aux modifications du fractionnement et caractérise généralement les tumeurs et les tissus sains responsables des effets aigus de l’irradiation : les doses totales « iso-effet » varient peu en fonction du fractionnement.
- un rapport α/β bas caractérise les tissus sensibles (α/β < 10 Gy) aux variations du fractionnement à l’origine des effets secondaires tardifs.
- Moelle : α/β=2,
- Poumon : α/β=3,
- Foie : α/β=1,
- Rein : α/β=3,
- Glande salivaire : α/β=2,
- Système nerveux : α/β=3,
- Testicule : α/β=1,
- Ovaire : α/β=1,
- Oeil : α/β=1,
- Os : α/β=3,
- Cartilage : α/β=1,
- Rectum : α/β=5,
- Vessie : α/β=2.
Plusieurs limites sont à prendre en considération lorsque le modèle linéaire-quadratique est utilisé (accord d'experts SFRO) :
Dose par fraction : Elle doit être comprise entre 1 et 6 Gy. Lorsqu'un hypofractionnement est envisagé, le modèle LQ-L (linéaire quadratique-linéaire) doit être utilisé.
Intervalle entre les fractions : Deux séances doivent être espacées d'au moins 6 à 8 heures. Lorsqu'un traitement accéléré est souhaité, le modèle LQ ne doit plus être utilisé stricto sensu.
Enfin, le nombre de séances par semaine doit être constant tout au long du traitement.
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